В сутки в организме вырабатывается до 2л желчи. Это делают гепатоциты - клетки печени. Образование желчи происходит путем транспорта некоторых веществ из крови (вода, электролиты, креатинин, глюкоза, витамины, гормоны) и обратного всасывания воды и ряда веществ из желчных капилляров, протоков и желчного пузыря (ЖП).
Процесс образования желчи называется ХОЛЕРЕЗ. Он идет в нашем организме непрерывно. А вот поступление желчи в 12ПК (ХОЛЕКИНЕЗ) - происходит периодически с приемом пищи.
Натощак в кишечник желчь практически не поступает, она собирается в ЖП, где концентрируется и несколько меняет свой состав.
Желчь, которая накопилась, отстоялась в ЖП, когда кишечник пустой называют “зрелой желчью” (пузырная). А желчь, которая поступают в 12ПК через сфинктер Одди во время пищеварения - “молодой желчью” (печеночной).
Желчь - это богатая по составу биологическая жидкость!
✅ СОСТАВ ЖЕЛЧИ:
• желчные кислоты (67%, основной компонент желчи)
• лецитин
• микроэлементы (ионы калия, кальция, натрия, бикарбонат-ион)
• желчные пигменты
• холестерин
Интенсивность холереза зависит от:
• Акта приема пищи
• Вида принятой еды
• Раздражения рецепторов ЖКТ и других внутренних органов
Работа желчевыделительного аппарата зависит от состояния сфинктеров:
• Марицци – в месте слияния пузырного и общего желчных протоков
• Люткенса – в шейке желчного пузыря
• Одди – в конце общего желчного протока, открывается в 12ПК
✅Процесс желчевыделения:
Сначала в течение 7-10 мин небольшое кол-во желчи выходит через сфинктер Одди в 12ПК.
Затем идет процесс опорожнения ЖП (чередуются расслабление и сокращение ЖП), в течение которого в 12ПК через сфинктер Одди поступает сначала пузырная желчь, а затем печеночная.
Хорошо стимулируют желчевыделение: мясо, яйца (желтки), молоко и жиры.
Через 3-6 часов после приема еды желчевыделение снижается, затухают сокращение ЖП и в нем снова начинает собираться и накапливаться печеночная желчь.
Часто в заключениях УЗИ ОБП можно увидеть👉🏻 «гипохолия». Это недостаточное поступление желчи в кишечник. Когда желчь вообще не поступает в силу нарушения желчеобразовательной функции печени, мы увидим слово «ахолия».
Процесс образования желчи называется ХОЛЕРЕЗ. Он идет в нашем организме непрерывно. А вот поступление желчи в 12ПК (ХОЛЕКИНЕЗ) - происходит периодически с приемом пищи.
Натощак в кишечник желчь практически не поступает, она собирается в ЖП, где концентрируется и несколько меняет свой состав.
Желчь, которая накопилась, отстоялась в ЖП, когда кишечник пустой называют “зрелой желчью” (пузырная). А желчь, которая поступают в 12ПК через сфинктер Одди во время пищеварения - “молодой желчью” (печеночной).
Желчь - это богатая по составу биологическая жидкость!
✅ СОСТАВ ЖЕЛЧИ:
• желчные кислоты (67%, основной компонент желчи)
• лецитин
• микроэлементы (ионы калия, кальция, натрия, бикарбонат-ион)
• желчные пигменты
• холестерин
Интенсивность холереза зависит от:
• Акта приема пищи
• Вида принятой еды
• Раздражения рецепторов ЖКТ и других внутренних органов
Работа желчевыделительного аппарата зависит от состояния сфинктеров:
• Марицци – в месте слияния пузырного и общего желчных протоков
• Люткенса – в шейке желчного пузыря
• Одди – в конце общего желчного протока, открывается в 12ПК
✅Процесс желчевыделения:
Сначала в течение 7-10 мин небольшое кол-во желчи выходит через сфинктер Одди в 12ПК.
Затем идет процесс опорожнения ЖП (чередуются расслабление и сокращение ЖП), в течение которого в 12ПК через сфинктер Одди поступает сначала пузырная желчь, а затем печеночная.
Хорошо стимулируют желчевыделение: мясо, яйца (желтки), молоко и жиры.
Через 3-6 часов после приема еды желчевыделение снижается, затухают сокращение ЖП и в нем снова начинает собираться и накапливаться печеночная желчь.
Часто в заключениях УЗИ ОБП можно увидеть👉🏻 «гипохолия». Это недостаточное поступление желчи в кишечник. Когда желчь вообще не поступает в силу нарушения желчеобразовательной функции печени, мы увидим слово «ахолия».
📌ЗАЧЕМ НАМ НУЖНА ЖЕЛЧЬ?
1️⃣ Желчь повышает активность ферментов поджелудочной железы, т.к они активируются только в щелочной среде. Пищевой химус (пищевой комок), который поступает из желудка в 12ПК имеет кислую среду и без нормального желчеоттока для работы ферментов поджелудочной железы не будет нужной среды в 12ПК!
➡️ Следствие п.1 - нарушение пищеварения, тяжесть после еды, тошнота после еды, дефицит питательных веществ
2️⃣ Желчь участвует в переваривании и усвоении жиров. Она эмульгирует жиры, подготавливает их к действию фермента «липаза» поджелудочной железы.
3️⃣Желчь помогает усвоению жирорастворимых витаминов (А,Д,Е,К), жирных кислот, омега-3,6 ПНЖК и кальция
➡️Следствие нарушения п.2 и 3:
• при отсутствии желчи или ее недостатке, жиры перестают усваиваться и выводятся с калом (до70-80%!). Вместе с ними и жирорастворимые витамины. В результате развивается дефицит важных жирных кислот, жирорастворимых витаминов, дисбиоз и воспалительные процессы в кишечной стенке.
• остеопороз из-за нарушения всасывания кальция при дефиците витаминов Д и К. Соли желчных кислот образуют с кальцием растворимые соли, которые транспортируются через мембрану эритроцитов. А при помощи витамина Д ионы кальция переносятся через мембраны в кровь.
• трещины на пятках, утолщение рогового слоя кожи вследствие дефицита витамина А
• ломкость ногтей и выпадение волос из-за дефицита всех жирорастворимых витаминов
• снижение иммунитета ввиду дефицита витаминов Д,Е,А,К, омега-3 и развивающегося дисбиоза тонкого кишечника
• высыпания на коже, дерматиты - вследствие дисбиоза и дефицитов жирорастворимых витаминов и омега-3
4️⃣Желчь стимулирует сорбционные свойства кишечного эпителия, и при ее дефиците снижается адсорбция клетками кишечной слизистой ферментов из химуса и нарушается мембранное пищеварение.
5️⃣ Желчь помогает усвоению белков! Смотри п.1 - нет нужной среды для работы протеазы (фермента поджелудочной железы) - не расщепляются и не усваиваются белки!
➡️ Следствие п. 5 - нарушение белкового обмена, непереваренный белок начинает гнить в кишечнике, способствуя развитию воспаления и росту болезнетворных микроорганизмов.
6️⃣Желчь обладает бактерицидным эффектом.
Подавляет рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. ➡️Работая на восстановление желчеоттока на программах коррекции микробиоты, мы помогаем решению задачи снижения избыточного роста патогенных бактерий и снижаем токсическую нагрузку.
7️⃣ Без качественной желчи и адекватного желчеоттока не возможна нормальная перистальтика кишечника. Начинаются процессы брожения и гниения, и развивается дисбиоз и интоксикация. Хронические и периодические запоры - это прямой признак нарушения желчеоттока.
8️⃣ С помощью желчи наш организм избавляется от:
〰️метаболитов стероидных гормонов
〰️билирубина, продуктов распада гемоглобина
〰️холестерина
〰️некоторых токсинов, канцерогенов, тяжелых металлов
➡️ Т.е, без адекватного желчеоттока наш организм накапливает всевозможные экзо- и эндотоксины☝️
1️⃣ Желчь повышает активность ферментов поджелудочной железы, т.к они активируются только в щелочной среде. Пищевой химус (пищевой комок), который поступает из желудка в 12ПК имеет кислую среду и без нормального желчеоттока для работы ферментов поджелудочной железы не будет нужной среды в 12ПК!
➡️ Следствие п.1 - нарушение пищеварения, тяжесть после еды, тошнота после еды, дефицит питательных веществ
2️⃣ Желчь участвует в переваривании и усвоении жиров. Она эмульгирует жиры, подготавливает их к действию фермента «липаза» поджелудочной железы.
3️⃣Желчь помогает усвоению жирорастворимых витаминов (А,Д,Е,К), жирных кислот, омега-3,6 ПНЖК и кальция
➡️Следствие нарушения п.2 и 3:
• при отсутствии желчи или ее недостатке, жиры перестают усваиваться и выводятся с калом (до70-80%!). Вместе с ними и жирорастворимые витамины. В результате развивается дефицит важных жирных кислот, жирорастворимых витаминов, дисбиоз и воспалительные процессы в кишечной стенке.
• остеопороз из-за нарушения всасывания кальция при дефиците витаминов Д и К. Соли желчных кислот образуют с кальцием растворимые соли, которые транспортируются через мембрану эритроцитов. А при помощи витамина Д ионы кальция переносятся через мембраны в кровь.
• трещины на пятках, утолщение рогового слоя кожи вследствие дефицита витамина А
• ломкость ногтей и выпадение волос из-за дефицита всех жирорастворимых витаминов
• снижение иммунитета ввиду дефицита витаминов Д,Е,А,К, омега-3 и развивающегося дисбиоза тонкого кишечника
• высыпания на коже, дерматиты - вследствие дисбиоза и дефицитов жирорастворимых витаминов и омега-3
4️⃣Желчь стимулирует сорбционные свойства кишечного эпителия, и при ее дефиците снижается адсорбция клетками кишечной слизистой ферментов из химуса и нарушается мембранное пищеварение.
5️⃣ Желчь помогает усвоению белков! Смотри п.1 - нет нужной среды для работы протеазы (фермента поджелудочной железы) - не расщепляются и не усваиваются белки!
➡️ Следствие п. 5 - нарушение белкового обмена, непереваренный белок начинает гнить в кишечнике, способствуя развитию воспаления и росту болезнетворных микроорганизмов.
6️⃣Желчь обладает бактерицидным эффектом.
Подавляет рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. ➡️Работая на восстановление желчеоттока на программах коррекции микробиоты, мы помогаем решению задачи снижения избыточного роста патогенных бактерий и снижаем токсическую нагрузку.
7️⃣ Без качественной желчи и адекватного желчеоттока не возможна нормальная перистальтика кишечника. Начинаются процессы брожения и гниения, и развивается дисбиоз и интоксикация. Хронические и периодические запоры - это прямой признак нарушения желчеоттока.
8️⃣ С помощью желчи наш организм избавляется от:
〰️метаболитов стероидных гормонов
〰️билирубина, продуктов распада гемоглобина
〰️холестерина
〰️некоторых токсинов, канцерогенов, тяжелых металлов
➡️ Т.е, без адекватного желчеоттока наш организм накапливает всевозможные экзо- и эндотоксины☝️
ЧТО ВЛИЧЕТ НА АДЕКВАТНЫЙ ЖЕЛЧЕОТТОК?
✅ Холецистокинин - гормон, который вырабатывается клетками эпителия 12ПК, стимулирует сокращение желчного пузыря и ток печеночной желчи. Также на сокращении ЖП влияют гормоны гастрин и секретин.
📎Синтез Холецистокинина:
• адекватен, если в пище есть некоторые аминокислоты и жир, а вот пища богатая углеводами, не влияет на синтез этого гормона
• стимулируют омега-3, омега-6, кокосовое, сливочное, оливковое масла
• нарушен, если вы чувствуете неконтролируемое чувство голода (холецистокинин - гормон насыщения)
• нарушен очень часто при гипотиреозе
• нарушают любые воспалительные заболевания 12ПК
✅ Отсутствие стресса
Во время стресса активация симпатической нервной системы приводит к снижению тонуса желчного пузыря. В итоге нарушается ток желчи в 12ПК. Стресс влияет на функционирование всей пищеварительной системы, а не только на желчеоотток.
📌Как диагностировать нарушение оттока желчи?
➡️Полное обследование органов ЖКТ , в т.ч. функциональное УЗИ желчного пузыря (с пробным завтраком)
➡️Биохимия крови (Билирубин расскажет нам о функции печени по образованию желчи и ее оттоку)
➡️Копрограмма
🔹очень светлый кал - признак отсутствия стеркобилина, что связано с дефицитом желчи или ее не поступлением в кишечник при нарушении желчеоттока;
🔹наличие большого кол-ва слизи в кале - косвенный признак избыточного роста УП МО в кишечнике, а значит нарушения антибактериальной функции желчи в виду нарушения желеоттока;
🔹нейтральный жир и мыла - показатель не только нарушения функций поджелудочной железы, но и нарушения оттока желчи;
➡️ Анализ ХМС по Осипову - избыточный рост Eggerthella lentа - это косвенный признак нарушения желчеоттока и реологии желчи
📌Как улучшить желчеотток самостоятельно?
✅Коррекция пищевого рациона:
не ограничивать сильно поступление жиров (без жира не будет адекватного сокращения ЖП)
✅Из БАДов: лецитин, таурин
Лецитин - составной компонент желчи, улучшает усвоение жиров и жирорастворимых витаминов, восстанавливает и защищает клеточные мембраны, выводит избыточный холестерин. Прием за 15-30 мин до еды способствует стимулированию желчеоттока.
✅Антистресс-мероприятия, снижение градуса важности происходящих событий, помощь специалиста.
✅Качественный и здоровый сон - спать в полной темноте, ложиться спать до 23.00.
✅Коррекция микробиоты кишечника
- оценка состояния микробиоты кишечника (анализ ХМС по Осипову)
- программа восстановления микробиоты с помощью натуральных препаратов + биопрепаратов (про- и метабиотики)
✅Восполнение дефицитов по витаминам, минералам и омега-3 ПНЖК (при нарушении желчеоотока лучше применять мицеллярные и липосомальные формы витаминов).
✅Комплексное лечение у специалиста
Препараты для улучшения желчеооттока рекомендуются индивидуально в каждом конкретном случае. Но пост с примерами делала в своем телеграм.
✅ Холецистокинин - гормон, который вырабатывается клетками эпителия 12ПК, стимулирует сокращение желчного пузыря и ток печеночной желчи. Также на сокращении ЖП влияют гормоны гастрин и секретин.
📎Синтез Холецистокинина:
• адекватен, если в пище есть некоторые аминокислоты и жир, а вот пища богатая углеводами, не влияет на синтез этого гормона
• стимулируют омега-3, омега-6, кокосовое, сливочное, оливковое масла
• нарушен, если вы чувствуете неконтролируемое чувство голода (холецистокинин - гормон насыщения)
• нарушен очень часто при гипотиреозе
• нарушают любые воспалительные заболевания 12ПК
✅ Отсутствие стресса
Во время стресса активация симпатической нервной системы приводит к снижению тонуса желчного пузыря. В итоге нарушается ток желчи в 12ПК. Стресс влияет на функционирование всей пищеварительной системы, а не только на желчеоотток.
📌Как диагностировать нарушение оттока желчи?
➡️Полное обследование органов ЖКТ , в т.ч. функциональное УЗИ желчного пузыря (с пробным завтраком)
➡️Биохимия крови (Билирубин расскажет нам о функции печени по образованию желчи и ее оттоку)
➡️Копрограмма
🔹очень светлый кал - признак отсутствия стеркобилина, что связано с дефицитом желчи или ее не поступлением в кишечник при нарушении желчеоттока;
🔹наличие большого кол-ва слизи в кале - косвенный признак избыточного роста УП МО в кишечнике, а значит нарушения антибактериальной функции желчи в виду нарушения желеоттока;
🔹нейтральный жир и мыла - показатель не только нарушения функций поджелудочной железы, но и нарушения оттока желчи;
➡️ Анализ ХМС по Осипову - избыточный рост Eggerthella lentа - это косвенный признак нарушения желчеоттока и реологии желчи
📌Как улучшить желчеотток самостоятельно?
✅Коррекция пищевого рациона:
не ограничивать сильно поступление жиров (без жира не будет адекватного сокращения ЖП)
- использовать в рационе полезные жиры (кокосовое, оливковое, омега-3 ПНЖК, сливочное масло
- аккуратно с КЕТО-диетой и LCHF (высокожировые диеты могут привести к избытку холецистокинина и способствовать росту условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике)
- на завтрак Белки+Жиры+Углеводы
- нет обезжиренным продуктам
- достаточное потребление клетчатки в рационе
- насытить рацион желчегонными продуктами (имбирь, корень куркумы, цитрусовые и др)
- соблюдение водного режима (30мл на 1 кг веса) и не запивать еду, а пить между приемами пищи (за 40 мин До или После еды). Вода должна содержать ионы кальция, калия, натрия. См тут 👉🏻про воду
- до еды стакан горячей воды - поможет расслабить сфинктеры и запустить желчеотток
- кушать по режиму (каждые 3-3,5ч), не кусочничать, употреблять пищу, акцентируя внимание на приеме пищи, а не погружаясь в соцсети и телевизор.
✅Из БАДов: лецитин, таурин
Лецитин - составной компонент желчи, улучшает усвоение жиров и жирорастворимых витаминов, восстанавливает и защищает клеточные мембраны, выводит избыточный холестерин. Прием за 15-30 мин до еды способствует стимулированию желчеоттока.
✅Антистресс-мероприятия, снижение градуса важности происходящих событий, помощь специалиста.
✅Качественный и здоровый сон - спать в полной темноте, ложиться спать до 23.00.
✅Коррекция микробиоты кишечника
- оценка состояния микробиоты кишечника (анализ ХМС по Осипову)
- программа восстановления микробиоты с помощью натуральных препаратов + биопрепаратов (про- и метабиотики)
✅Восполнение дефицитов по витаминам, минералам и омега-3 ПНЖК (при нарушении желчеоотока лучше применять мицеллярные и липосомальные формы витаминов).
✅Комплексное лечение у специалиста
Препараты для улучшения желчеооттока рекомендуются индивидуально в каждом конкретном случае. Но пост с примерами делала в своем телеграм.
