Образование

АКНЕ. Причины и стратегия работы. Причем тут микробиота?

КАКИЕ БЫВАЮТ АКНЕ?

АКНЕ — это кожное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде узелков, гнойничков, в некоторых случаях с образованием рубцов.

В настоящее время акне страдают не только подростки, но и взрослые:

  • 85% молодых людей страдают в возрасте 12-24 лет
  • 8% лиц в возрасте от 25 до 34 лет
  • 3% лиц в возрасте от 35 до 44 лет.

И эти цифры растут ежегодно.

Есть несколько ФОРМ АКНЕ:
• Комедональная (легкая форма)
• Папуло-пустуллезная (средняя; воспалительные узелки)
• Конглобатная (тяжелая; есть еще и рубцы)
• Абсцедивирующая (тяжелая; есть элементы абсцесса)
• Инверсная (тяжелая; хронический воспалительный процесс, проявляющийся закупоркой потовых и сальных желез, изменениями в тканях и развитием атрофических рубцов)

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АКНЕ:

Повышенная секреция кожного сала на фоне гормональных нарушений:
• повышение уровня инсулина, что ведет к повышению в крови уровня андрогенов (дигидротестостерона), а это ведёт к усиленной работе сальной железы и меняет состав кожного сала. Развивается часто на фоне инсулинорезистентности.
В подростковом возрасте, во время беременности, при эндокринных заболеваниях (например, синдроме поликистозных яичников) уровень андрогенов повышается. Это стимулирует сальные железы к избыточной выработке кожного сала, которое закупоривает поры и создает условия для появления акне.
• снижения уровня эстрогенов
• повышение уровня эстрогенов (эстрогендоминирование) при сниженном прогестероне

Фолликулярный гиперкератоз
Усиленное деление клеток, которые выстилают проток сальной железы, но своевременного их отшелушивания не происходит, это ведет к закупорке сального протока кожным салом и развитию воспаления.
Активное размножение патогенной микробиоты как на коже, так и в микробиоте кишечника
Какие микроорганизмы могут провоцировать развитие различных форм акне?

Cutibacterium acnes (прошлое название Propioninacterium acnes) - является одним наиболее часто встречающимся возбудителем инфекционной формы акне.
Продуцируют антигены, вызывающие иммунный ответ со стороны клеток сальной железы.
На кожных покровах в условиях скопления кожного сала, способствуют расщеплению триглицеридов кожного сала на жирные кислоты, которые раздражают клетки сальной железы, вызывая воспаление.

А еще эти бактерии принимают участие в развитии различных кожных заболеваний аутоиммунной природы, наряду с эпидермальным стафилококком (Staphylococcus epidermidis) и золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus).

Также большую роль в развитии акне играют грибы, особенно, Aspergillus spp и Сandida spp.

Все эти микроорганизмы являются жителями микробиоты кожи, а также входят в состав пристеночной микробиоты кишечника, и не причиняют нам вреда, если не размножаются избыточно.
Обнаружить на коже их поможет соскоб с кожи и исследование его на патогены.
Узнать, есть ли избыточный рост этих патогенов в кишечной микробиоте, поможет анализ ХМС по Осипову (см.примеры на картинках).
При наличии повышенной кишечной проницаемости, эти бактерии и грибы, их токсины проникают из кишечника в кровоток, а дальше кровь несет их ко всем органам и тканям.

В кожных покровах воспалительные процессы начинаются тогда, когда организм не справляется с выводом токсинов и нагрузкой из патогенов. Органы детоксикации перегружены, водный режим не соблюдается, лимфа «стоит», в микробиоте кишечника бардак (в ней мало хороших бактерий, которые нейтрализуют токсины и патогенны).

Наличие патологических состояний в ЖКТ. Это может быть нарушение желчеоттока, снижение кислотности желудочного сока, дисбиоз кишечника.

Как это влияет?

Снижение кислотности желудочного сока (гипоацидность) приводит к нарушению расщепления и переваривания белковых субстратов. Такой «неправильный» белок поступает в тонкий кишечник, начинаются процессы гниения и брожения, это ведет к изменению рН среды, бурному размножению патогенных микроорганизмов, развитию воспаления и интоксикации.

Кроме того, при гипоацидности, снижается усвоение железа, витамина В12, цинка, а также не устраняются бактерии, которые могли попасть внутрь с пищей, водой, воздухом, грязными руками и тд., и они попадут дальше в нижележащие отделы ЖКТ.

Нарушение тока желчи приводит к тому, что нарушается пищеварение в 12ПК вследствие отсутствия необходимой рН среды в этом отделе (желчь создает слабощелочную среду в 12ПК, чтобы ферменты поджелудочной железы могли активироваться, а если желчь своевременно не поступает, то и среды нужной нет).

Кроме того, желчь является антисептиком, и если ее нет в нужное время, то в тонком кишечнике начинается избыточный рост патогенов и развивается дисбиоз кишечника.

Желчь – это еще и механизм удаления токсинов, плохого холестерина, метаболитов эстрогенов, а значит есть риск интоксикации, повышения холестерина и развития эстрогендоминирования.

А еще без адекватного желчеоттока не будут усваиваться жиры и жирорастворимые витамины (А,Д,Е,К), аминокислоты и даже железо.

Проблемы в ЖКТ приводят в нарушению всасывания питательных веществ и развитию дефицитов.

Нарушение всасывания приводит к тому, что развивается дефицит витаминов, микроэлементов, что отражается на состоянии кожи:
• Бледность кожи (дефицит Железа, Витаминов гр.В, Вит С, цинка)
• Темные круги под глазами (дефицит Вит С, гипоксия)
• Сухость кожи, мелкоморщинистость (дефицит витаминов А, Д, Е, группы В, минералов, обезвоживание)
• Потеря эластичности кожи (дефицит белка, Витаминов гр.В, обезвоживание, дефицит витаминов А,Д, Е, Железа).
• Развитие воспалительных элементов на коже

Дисбиоз в кишечной микробиоте неизменно ведет к нарушению микробиоты кожи!

Природа поражения кожи при дисбиозе кишечника заключается в развитии нарушений электролитного обмена, мембранного транспорта, процессов детоксикации, усвоения витаминов и минералов, в извращении иммунологических реакций, что, в свою очередь, оказывает опосредованное влияние на состояние кожных покровов. Например, на фоне нарушении всасывания витаминов (А, группы В, С, K) и жирных кислот возникают изменения кожи: развивается фолликулярный гиперкератоз.

Питание
Какие продукты в питании могут провоцировать развитие акне?
• Фаст-фуд, сладкие газировки
• Хлебобулочные изделия и выпечка
• Продукты, содержащие глютен
• Молочная и кисломолочная продукция
• Пасленовые (томаты, баклажан, болгарский перец)
• Простые углеводы
• Острое, копченое, жареное
• Алкоголь

У 90% страдающих акне есть дисбиоз кишечной микробиоты, который проявляется не только симптоматически (вздутие, метеоризм, тяжесть, нарушение дефекации и др), но и развитием непереносимости каких-либо групп продуктов в виду снижения ферментативного потенциала. Также у человека может быть генетическая непереносимость каких-либо продуктов, а он об не и не знает.

Поэтому начинать работу с акне необходимо с очищения и нормализации своего питания!

Неадекватный домашний уход

Очень важно подбирать средства для домашнего ухода в соответствии с типом кожи. И лучше это доверить профессионалу!

Неправильно подобранные средства меняют гидролипидный слой кожи и приводят к изменению микробиоты кожи, снижению иммунного статуса кожи. А самостоятельная чистка и удаление акне в домашних условиях также могут привести к развитию более тяжёлых форм акне.

О связи состояния кожи и микробиоты кишечника писала ранее в своем телеграм:

Как связаны микробиота кожи и кишечника
О причинах кожных проблем
Кейс с акне (совместная работа с косметологом)

КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ, ЕСЛИ ЕСТЬ АКНЕ (особенно длительное время)?

Полноценный ЧЕК-АП при АКНЕ:
• Общий анализ крови с лейкоформулой
• АСТ, АЛТ, Общий белок, Билирубин, щелочная фосфатаза, Холестерин, гликированный гемоглобин, мочевина, креатинин, Инсулин и индекс НОМА
• Ферритин
• Витамины Д, В9, В12
• Копрограмма (кал)
• УЗИ органов брюшной полости
Дополнительно:
• Анализ ХМС по Осипову (микробиота кишечника, кровь)
• Спектральный анализ волос (обеспеченность минералами и наличие избытка токсичных и ядовитых)

Напомню, что для всех моих подписчиков действует скидка на анализы в
ИНВИТРО до 25% на ЛЮБЫЕ анализы, в ЛЮБОМ городе России!


СТРАТЕГИЯ РАБОТЫ С АКНЕ
• КОРРЕКЦИЯ ПИТАНИЯ (сбалансированный рацион, исключение продуктов-триггеров и мусорной еды, режим питания)
• ВОДНЫЙ РЕЖИМ – не менее 30мл/кг массы тела, вода «живая», минерализованная.
Тут писала какую воду пить
• ВОССТАНОВЛЕНИЕ РАБОТЫ ВСЕХ ОТДЕЛОВ ЖКТ и МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА
- это работа с индивидуальными состояниями и патологиями
• УСТРАНЕНИЕ ДЕФИЦИТОВ (витамин Д, витамины группы В, железо, омега-3, витамины А, Е , С, минералы)
• СТРЕССОПРОТЕКЦИЯ, ПСИХОСОМАТИКА (Стресс запускает каскад изменений как в микробиоте кишечника, так и в гормональном статусе. А наши блоки и установки могут вылазить в виде проблем на физике)
• РЕЖИМ СНА (ложиться спать не позднее 23:00, качественный сон не менее 8 часов в полной темноте)
• ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ (хотя бы ходьба + лимфодренажные упражнения)
• ЛЕЧЕБНЫЕ И УХОДОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ У СПЕЦИАЛИСТА + ПРАВИЛЬНЫЙ ДОМАШНИЙ УХОД
Образование
Made on
Tilda